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常见眼表疾病

       角膜炎、巩膜炎、结膜炎是比较复杂的眼病,很多人都分不清楚,梳理这3种疾病之前,必须先要从眼睛的结构上认清楚结膜、角膜以及巩膜的具体所指。只要3分钟,简单帮你梳理一下。


      我们的眼睛是白眼球、黑眼仁。简单来说,角膜的透明的,我们并不容易直接看到,黑眼仁(虹膜、瞳孔及前房)正前端就是角膜;眼球壁的最外层就是巩膜,不过上、下眼睑内以及眼球后方的巩膜是看不见的; 在上、下眼睑和眼球前面覆盖了一层透明的黏膜,这就是结膜。我们看到的白眼球(巩膜)上覆盖的结膜就是球结膜,衬在眼睑内面的为睑结膜。



角膜炎

       角膜组织出现的炎症就是角膜炎,发病时有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。角膜炎的致病因素主要有两个方面:外源性及内源性。外源性为细菌、真菌、病毒等感染所致;内源性为某些全身性疾病如维生素A缺乏,及一些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎导致。


       角膜病通常有外部诱因,比如角膜外伤;角膜异物剔除史;佩戴角膜接触镜不正确;眼睛接触病原污染的药物或水源;感冒、发热、劳累、全身使用糖皮质激素及免疫抑制剂等。


巩膜炎

       巩膜炎分为前巩膜炎和后巩膜炎,或者浅巩膜炎和深巩膜炎。前巩膜炎是巩膜表面的薄层血管缔结组织的非特异性炎症反应,临床类型有快慢之分,症状比较明显,比如眼白发红等,容易诊断,危害较小,一般不会损害视力。后巩膜炎(较前者发病率更高)指病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症,临床诊断困难,容易误诊,并发症多,危害大,且伴有不同程度的视力下降,严重者可失明。


       巩膜并没有直接与空气接触,因此巩膜炎的致病原因也有不同,细菌病毒不会直接感染巩膜,但是可以间接感染,比如带状疱疹病毒感染、梅毒等。巩膜炎的发病主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等,另外风眼、眼部手术后也可出现巩膜炎。


结膜炎

       结膜炎传染性强是其一大特点。结膜炎是指结膜组织出现的炎症,以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特征,临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。发病时有眼异物感、烧灼感、痒、流泪等,累及角膜时出现畏光、疼痛。结膜炎的致病因素有:微生物感染(细菌、病毒等);物理性刺激(风沙、粉尘、紫外线等);化学性损伤(药物、酸碱、毒气等);其他(如机械性刺激、屈光不正等)。


       角膜炎、巩膜炎、结膜炎三种疾病虽然各自独立,但也有联系。角膜、巩膜、角膜三者唇齿相偎,相互依存。比如结膜炎可引起周边角膜浸润性炎症,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎影响角膜内皮等。眼睛临近组织的炎症如果得不到控制治疗,便有可能蔓延开来,诱发其他并发症,造成更严重的损害。





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