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 先天性白内障有哪些症状?

    “先天性白内障(congenital cataract)多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。”


以下症状都是先天性白内障的症状,如果出现类似情况,一定要到医院进行相关的检查。


1.白瞳征:成年白内障患者,常常因视力明显减退而就诊,而婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断,只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征(leukokoria)时,方引起家长或医生的注意,白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。


2.眼球震颤:患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤(nystagmus),震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型,这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0.1。

 

3.斜视:由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可迅速造成眼位偏斜。


4.畏光:在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。


5.合并的其他眼部异常:先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见,先天性小眼球的存在与白内障类型无关,且常合并其他眼组织发育异常,如脉络膜缺损,视力预后极差,即使手术也不能获得满意的视力结果。


治疗先天白内障较佳治疗时机:

① 双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,应争取早日手术。


②一般出生后1-2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼术后1周内进行手术,术后单眼盖不能超过1周,以防术后单眼遮 盖而发生形觉剥夺性弱视。


③ 单眼先天性白内障,晶体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2-3岁时尽早进行手术治疗。


④ 风疹综合症患者不宜过早手术,一般主张在2-4岁时进行。


⑤ 局限性晶体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4-5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。





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