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眼外伤

什么是眼外伤,你知道吗?

        眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

眼外伤的伤害

眼睛出现外伤如果不及时进行治疗的话就会导致更严重的问题,如果外伤造成眼部有出血,就容易发生感染现象,不及时治疗的话就容易威胁到大脑,造成更严重的后果。眼外伤的危害有哪些呢?

1、眼内炎症,这个多是由于绿脓杆菌,葡萄球菌的感染导致,一般在受伤后一到三天会发作出现头痛剧烈眼痛,刺激症状比较明显,严重的情况会影响视力下降,甚至会没有光感,有的会表现为球结膜高度的水肿,前房积脓,角膜混浊充血,玻璃体雪球样的浑浊或者是脓肿的形成。

2、交感性的眼炎,在发生眼穿透性的外伤或者室内炎手术后,发生了非化脓性的葡萄膜炎,而且存在一定的潜伏期,在潜伏期过后,另一只没有受伤的眼睛也会发生同样症状。

3、外伤性的玻璃体视网膜病变,这是由于葡萄膜炎的一种表现。这种病的伤口在眼内过度的反复修复。玻璃体内的钎维组织就出现增生引起牵拉性的视网膜脱落现象。酸碱的化学上可以并发出青光眼,角膜白斑,角膜新生血管,睑球粘连,眼睑畸形等,眼外伤也会导致眼盲现象,同时还会伴有休克,感染以及颅脑外伤的情况。

眼外伤的检查诊断

1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜
4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位
7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

眼外伤的护理

在出现眼外伤时,需要注意一些护理,由于眼部是比较特殊的部位,在护理时特别小心,防止再出现更严重的感染。眼部如果出现严重感染,就容易导致失明的现象。眼部外伤的护理有哪些?

1、要全面地了解患者的病情,做好一些安慰工作。协助患者洗脸,更衣,进餐以及盖被等日常的生活习惯,要在窗户上挂上窗帘,避免居室的阳光太过强烈,加强饮食方面的营养,饮食要清淡,避免出现刺激性的食物,还要协助患者完成相关的检查。

2、要针对儿童的一些特点。在心理上作一些细致的解释工作。用通俗易懂语言来讲解这支治疗的目的,还有配合的方法。

3、眼睑出现水肿或者是皮下有淤血的患者要在找早期时行冷敷能够促进吸收,还有利于眼睑皮肤裂伤的缝合,以及细小管裂伤的吻合。要观察伤口的情况,眼睑皮下气肿得患者要禁止用手揉鼻子。有眼球得穿通伤或者是眼睛内有异物时,就需要进行手术的方式来治疗。如果儿童时会比较难以配合,这时要做好心理疏导,还要做好术前的全程准备。

眼外伤对人体中的眼部有很大伤害,一旦出现,要及时进行治疗,不然会造成眼部更严重的伤害,甚至会出现失明现象。


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